Наиболее распространённые причины смерти, потери лет здоровой жизни и гериатрические синдромы у пожилых людей в Иране в 1990–2010 гг.: данные исследования «Глобальное бремя болезней» 2010 года

Введение: Значительное увеличение ожидаемой продолжительности жизни в последние десятилетия привело к росту численности пожилого населения во всех странах, имеющего особые потребности в медицинской помощи. Для организации надлежащей помощи и справедливого распределения ресурсов лицам, ответственным за формирование политики в сфере здравоохранения, необходимо знать наиболее распространённые причины смерти и потери лет здоровой жизни в этой возрастной группе, а также распространённость гериатрических синдромов.

Методы: В исследовании «Глобальное бремя болезней» 2010 года, проведённом командой Института метрики и оценки здоровья, оценивалось глобальное бремя болезней в период с 1990 по 2010 год. Расчёты основывались на доле смертей, продолжительности симптомов и весах нетрудоспособности для последствий заболеваний, а также на годах жизни с инвалидностью, годах жизни, потерянных вследствие преждевременной смерти, и годах жизни, скорректированных по нетрудоспособности, обусловленных различными заболеваниями. В настоящем исследовании на основании указанных данных были выделены пять наиболее распространённых причин смерти, потери лет здоровой жизни и гериатрических синдромов у пожилых людей; результаты представлены в таблицах и на рисунках, проанализированы ограничения исследования «Глобальное бремя болезней» 2010 года и предложены возможные пути их устранения.

Результаты: Согласно данным исследования «Глобальное бремя болезней» 2010 года, общее число смертей в Иране в 1990 году составило 321 627, из них 116 100 пришлись на пожилых людей в возрасте 60 лет и старше, то есть на эту группу пришлось 36,10% всех смертей. Среди всех заболеваний основными причинами смерти в этом году были ишемическая болезнь сердца (29,44%), новообразования (13,52%) и инсульт (7,24%). К 2010 году общее число смертей в Иране увеличилось до 351 814, из них 213 116 произошли среди пожилых людей; доля смертей в этой возрастной группе составила 60,58%. При этом наиболее распространённые причины смерти остались такими же, как в 1990 году. В 1990 году наибольшая доля потерь лет здоровой жизни была обусловлена ишемической болезнью сердца (21,56%), новообразованиями (10,70%) и инсультом (4,85%). В 2010 году наиболее распространёнными причинами потери лет здоровой жизни у пожилых жителей Ирана были ишемическая болезнь сердца (22,77%), новообразования (9,48%) и боль в нижней части спины (5,72%). Четвёртое и пятое места среди причин смерти и потери лет здоровой жизни в 1990 и 2010 годах в Иране и в мире занимали различные заболевания и гериатрические синдромы у пожилых жителей Ирана.

Выводы: Численность пожилого населения Ирана стабильно увеличивается, поэтому лицам, ответственным за формирование политики в сфере здравоохранения, необходимо разрабатывать соответствующие программы для удовлетворения медицинских потребностей пожилых людей. Хотя данные исследования «Глобальное бремя болезней» 2010 года позволяют оценить бремя заболеваний на региональном и национальном уровнях, каждой стране необходимо проводить оценку бремени болезней, травм и факторов риска на субнациональном уровне, чтобы получить более подробную информацию о состоянии здоровья населения. Поскольку ранее в Иране не проводилось комплексных исследований пожилого населения, наша работа может стать важным источником информации для выявления основных причин смерти, потери лет здоровой жизни и гериатрических синдромов в этой популяции.