Что нового в детской плоскостопии?

Введение: Дети с плоскостопием часто направляются в детские ортопедические клиники. У большинства из них жалоб нет, и лечение не требуется. Важно отличать пациентов с гибким плоскостопием от детей с ригидной деформацией, которая может быть связана с основной патологией и требовать лечения. Ригидное плоскостопие у младенцев может быть обусловлено врождённой вертикальной таранной костью (ВВТК), тогда как у детей старшего возраста и подростков — тарзальной коалицией. Мы провели обзор недавней литературы по обследованию и лечению детского плоскостопия, чтобы обсудить новые данные и определить направления для дальнейших исследований.

Методы: Мы провели поиск в базе PubMed всех статей, посвящённых лечению детского плоскостопия, тарзальной коалиции и врождённой вертикальной таранной кости, опубликованных с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2014 г.; было найдено 85 англоязычных статей.

Результаты: В общей сложности 18 статей содержали новые или интересные данные.

Выводы: Детское гибкое плоскостопие остаётся плохо определённым состоянием, что крайне затрудняет его понимание, изучение и лечение. Детское гибкое плоскостопие часто лечат без необходимости. Доказательств эффективности нехирургических вмешательств, направленных на изменение формы стопы или на снижение возможной долговременной инвалидизации у детей с гибким плоскостопием, очень мало. Лечение тарзальной коалиции по-прежнему представляет трудности, однако исследования краткосрочных и среднесрочных исходов дают удовлетворительные результаты, тогда как данных о долгосрочных исходах не хватает. Ведение сопутствующей деформации по типу плоскостопия может быть не менее важным, чем лечение самой коалиции. Тактика ведения врождённой вертикальной таранной кости по-прежнему меняется; однако ранние результаты менее инвазивных методов лечения выглядят многообещающими.

Уровень доказательности: 4-й уровень — обзор литературы.