Плоскостопие у детей: обзор современных данных

Плоскостопие (pes planus) часто встречается у младенцев и детей и нередко самостоятельно исчезает к подростковому возрасту. Поэтому плоскостопие считают физиологическим состоянием, поскольку оно обычно бывает гибким, безболезненным и не приводит к функциональным нарушениям. В редких случаях плоскостопие становится болезненным или ригидным, что может указывать на основную патологию стопы, включая артрит или таранно-пяточно-ладьевидный коалиционный синостоз. Несмотря на распространенность, стандартного определения детского плоскостопия нет. Кроме того, отсутствуют крупные проспективные исследования, сравнивающие естественное течение идиопатического гибкого плоскостопия в процессе роста в ответ на различные методы лечения. Доступная литература не позволяет установить, у каких пациентов в молодом взрослом возрасте повышен риск развития боли и инвалидизации. Имеющиеся данные свидетельствуют, что за бессимптомным ребенком с плоскостопием безопасно и целесообразно просто наблюдать. При болезненном гибком плоскостопии может быть полезно ортопедическое лечение, такое как лечебная физкультура, ортезирование или даже хирургическое вмешательство. Ортопедические стельки, хотя в целом и не доказали способность изменять течение гибкого плоскостопия, могут уменьшать боль при ее наличии. К хирургическим методам относятся удлинение ахиллова сухожилия, костные операции по коррекции положения стопы (остеотомии), артродез суставов или введение силиконового либо металлического импланта в пазуху предплюсны для формирования медиального свода стопы (артроэрез). Важно, чтобы врач общей практики знал, когда показано направление к ортопеду и какие методы лечения могут быть предложены пациенту. Обновленное представление о современных данных по детскому плоскостопию помогает врачу уверенно и корректно консультировать пациентов и их семьи.