Синдром поликистозных яичников: клиническое значение в перименопаузе

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гиперандрогенное заболевание и наиболее распространённая эндокринопатия у женщин до наступления менопаузы. Синдром связан с нарушениями фертильности, клиническими проявлениями гиперандрогении и метаболическими нарушениями, особенно инсулинорезистентностью и ожирением. Имеются убедительные данные о том, что у пациенток с СПКЯ уже в молодом возрасте выявляются многочисленные сердечно-сосудистые факторы риска и сочетание компонентов метаболического синдрома. Сопутствующие состояния, такие как абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа и артериальная гипертензия, повышают риск сердечно-сосудистых событий в будущем. Однако распространённость проявлений СПКЯ у женщин в перименопаузе и степень, в которой СПКЯ увеличивает различные факторы риска сверх уже повышенного риска, связанного с перименопаузой, полностью не определены. Сам перименопаузальный период сопровождается увеличением массы тела и повышением сердечно-сосудистого риска; метаболические нарушения, связанные с СПКЯ, могут дополнительно усугублять эти изменения. С возрастом фенотип СПКЯ может становиться менее выраженным, однако пока неясно, существенно ли наличие СПКЯ повышает сердечно-сосудистый риск в более позднем возрасте. Согласно наиболее современным данным, распространённость сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними отдалённых последствий у женщин с СПКЯ, по-видимому, ниже ожидаемой. В этой статье рассматриваются отдалённые последствия СПКЯ и их клиническое значение в перименопаузе.