Сравнение различных пороговых значений D-димера для оценки индивидуального риска рецидива венозной тромбоэмболии: анализ результатов исследования DULCIS

Введение: Тест на D-димер, обычно интерпретируемый с использованием пороговых значений, рассчитанных для исключения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), применяют для оценки индивидуального риска рецидива после первого неспровоцированного эпизода ВТЭ.

Методы: В недавно проведённом исследовании DULCIS использовали коммерческие тест-системы для определения D-димера с заранее установленными для каждой из них пороговыми значениями, учитывающими возраст (более низкими у пациентов младше 70 лет) и пол (более низкими у мужчин). В настоящем анализе сравнивали результаты исследования DULCIS с результатами, которые могли бы быть получены при применении следующих критериев: традиционного порога для исключения ВТЭ, более высоких пороговых значений у пациентов в возрасте 60 лет и старше или значения, рассчитанного как возраст, умноженный на 10.

Результаты: У молодых пациентов низкие пороговые значения, использованные в исследовании DULCIS, соответствовали вдвое меньшему числу рецидивов, чем при применении других критериев. У пожилых пациентов результаты DULCIS были сопоставимы с результатами, рассчитанными по обоим возрастным критериям. Использование традиционных критериев исключения ВТЭ привело бы к положительному результату у подавляющего большинства пожилых пациентов, но не сопровождалось бы значимым снижением частоты рецидивов.

Выводы: Полученные результаты подтверждают целесообразность применения пороговых значений, использованных в исследовании DULCIS.