Кинематика лопатки при разных вариантах подтягиваний: как снизить риск субакромиального конфликта, изменив технику тренировок

Цель: Занятия спортом с поднятыми над головой руками и дискинезия лопатки связаны с патологией плечевого сустава; подтягивания часто входят в подготовку спортсменов некоторых видов спорта, требующих таких движений. Существуют разные варианты подтягиваний: по отдельным наблюдениям, одни выполнять легче, тогда как другие связаны с большей частотой патологии. Цель исследования — количественно оценить кинематику лопатки и внешние силы при трёх вариантах подтягиваний и обсудить возможные последствия для риска травм.

Дизайн: Обсервационное исследование с участием 11 человек (возраст 26,8 ± 2,4 года), регулярно выполняющих подтягивания.

Методы: Проанализирована фаза подъёма при трёх вариантах подтягиваний: ладони направлены от себя, ладони направлены к себе и широкий хват. Для отслеживания движения лопатки использовали закреплённую на коже систему со светоотражающими маркерами.

Результаты: Внутрииндивидуальная воспроизводимость была высокой: средние коэффициенты множественной корреляции составили 0,87–1,00 для плечегрудных вращений и 0,77–0,90 для лопаточно-грудных вращений. Стандартное отклонение силы, приложенной руками, было небольшим — менее 5% массы тела. При разных вариантах подтягиваний выявлены статистически значимые различия кинематики плечегрудного комплекса, лопаточно-грудного сочленения и плечевого сустава. При подтягиваниях ладонями к себе отмечались крайние значения внутренней и наружной ротации в плечевом суставе, а также значительное отклонение от плоскости лопатки. При подтягиваниях широким хватом уменьшалась амплитуда протракции и ретракции лопатки в той же плоскости подъёма плеча относительно туловища; наблюдалось отведение руки на 90° и наружная ротация на 45°. Все эти факторы указывают на повышенный риск субакромиального конфликта.

Выводы: Метод отслеживания движения лопатки продемонстрировал высокую воспроизводимость. При подтягиваниях значительный подъём руки сужает подакромиальное пространство и повышает давление, увеличивая риск импинджмент-травмы. Кинематические особенности подтягиваний широким хватом и ладонями к себе связаны с повышенным риском субакромиального конфликта. Подтягивания спереди с противовесом требуют дальнейшего изучения и могут быть рекомендованы участникам с меньшей физической силой.