Системная красная волчанка, здоровье костной ткани и остеопороз

Цель обзора: Обобщить данные недавних публикаций о связи системной красной волчанки (СКВ) с изменениями состояния костной ткани и развитием остеопороза, уделив внимание распространённости, этиологии, диагностике и лечению.

Новые данные: Исследования указывают на связь СКВ с потерей костной массы и переломами. Она обусловлена не только самим заболеванием, но и низким уровнем витамина D, а также побочными эффектами лечения. Понимание влияния глюкокортикоидов на костную ткань, иммунологических взаимосвязей витамина D и роли хронического воспаления помогает лучше понять нежелательные эффекты со стороны скелета. Повышение внимания к связи СКВ с ухудшением состояния костной ткани обусловило растущую потребность в профилактике и лечении. Появляются новые методы визуализации и лечения, однако в настоящее время они не рекомендованы.

Выводы: Снижение плотности костной ткани, приводящее к остеопорозу и переломам, часто встречается у пациентов со СКВ в любом возрасте и имеет многофакторную природу. Учитывая распространённость этого осложнения и связанную с ним заболеваемость, важно выявлять его и ставить диагноз. В этой группе высокого риска профилактика безопасна и эффективна, однако диагностические методы и вмешательства применяются недостаточно, а клинических рекомендаций нет.