Тиреоидит. Дифференциация острого гнойного и подострого. Клинический случай и обзор литературы

Острый гнойный тиреоидит у детей встречается редко. Классические клинические признаки этого заболевания — лихорадка, боль в шее и болезненное увеличение щитовидной железы — позволяют отличить его от более частого подострого тиреоидита, однако при нетипичном течении дифференциальная диагностика затруднена.

У подростка мужского пола отмечались увеличение и болезненность щитовидной железы. Атипичные лабораторные показатели, а также отсутствие лихорадки и признаков интоксикации задержали диагностику и лечение острого гнойного тиреоидита. Обзор педиатрической литературы суммирует клинические и диагностические признаки, полезные для дифференциации острого гнойного тиреоидита и подострого тиреоидита у детей. Подчёркивается важная роль свища между грушевидным синусом и щитовидной железой в патогенезе острого гнойного тиреоидита. Такой свищ следует искать у каждого пациента, у которого установлен этот диагноз.