Криохирургия в дерматологии

В статье представлены сведения о последовательности развития кожных реакций после криохирургии/криотерапии, а также о показаниях, осложнениях и противопоказаниях криохирургического лечения кожи. Эффективная криохирургия требует быстрого замораживания и медленного оттаивания с достижением температуры ткани от −25 до −60 °C; при злокачественных новообразованиях цикл замораживания–оттаивания необходимо повторять. Сразу после оттаивания в замороженной ткани возникает периферическая эритема, затем развиваются отёк, образование пузыря, экссудация и мумификация. Обычно очаги заживают примерно через 4 недели с образованием тонкого атрофического рубца. В настоящее время криохирургия считается методом выбора при гипертрофических и келоидных рубцах, кольцевидной гранулёме, небольших капиллярных гемангиомах у детей раннего возраста и одиночных актинических кератозах. Кроме того, этот метод служит эффективной альтернативой при различных других заболеваниях кожи, включая обыкновенные бородавки, солнечное лентиго, поверхностную базальноклеточную карциному и саркому Капоши. Криохирургия представляет собой безопасный метод лечения с относительно небольшим числом нежелательных явлений и противопоказаний. Основные временные нежелательные явления — боль во время лечения и/или вскоре после него, образование пузырей и локальный отёк; наиболее частое отдалённое осложнение — гипопигментация в области очага и/или периферическая гиперпигментация.