Связь между сахарным диабетом и остеоартритом: систематический обзор литературы и метаанализ

Цель: Изучить распространённость остеоартрита (ОА) у пациентов с сахарным диабетом (СД), распространённость СД у пациентов с ОА, а также наличие связи между ОА и СД.

Дизайн: Систематический обзор литературы и метаанализ. В обзор включали когортные исследования, исследования «случай — контроль» и поперечные исследования, в которых оценивали число пациентов с СД и/или ОА. Рассчитывали среднюю распространённость ОА среди пациентов с СД и СД среди пациентов с ОА. Данные исследований, оценивавших связь между СД и ОА, объединяли; результаты представлены в виде нескорректированного отношения шансов (ОШ) и 95% ДИ.

Результаты: Из 299 публикаций в анализ включили 49 исследований: 28 поперечных, 11 когортных и 10 исследований «случай — контроль». В общей сложности 21, 5 и 23 публикации включали исключительно пациентов с ОА, пациентов с СД и представителей общей популяции соответственно. Среди 5788 пациентов с СД средняя распространённость ОА составила 29,5±1,2%. Среди 645 089 пациентов с ОА распространённость СД составила 14,4±0,1%. Шансы развития ОА были выше у пациентов с СД, чем у лиц без СД (ОШ 1,46; 95% ДИ 1,08–1,96; p=0,01); аналогично, СД чаще встречался у пациентов с ОА, чем у лиц без ОА (ОШ 1,41; 95% ДИ 1,21–1,65; p<0,000 01). Среди 12 исследований, в которых ОШ корректировали как минимум по индексу массы тела, в 5 не выявили связи между СД и ОА, а в 7 определили СД как независимый фактор риска.

Выводы: Этот метаанализ демонстрирует высокую распространённость ОА у пациентов с СД и связь между этими заболеваниями, что служит дальнейшим шагом к выделению диабет-ассоциированного ОА в рамках метаболического фенотипа ОА.