Вакцинация человека против инфекционных заболеваний: исторический взгляд

Представлена краткая история вакцинации — от наблюдения Дженнера через первый золотой век вакцинологии (от эпохи Пастера до 1938 года) и второй золотой век (с 1940 по 1970 год) до современного периода. В первый золотой век были разработаны живые вакцины, например БЦЖ и вакцина против жёлтой лихорадки, инактивированные вакцины против брюшного тифа, холеры, чумы и гриппа, а также субъединичные вакцины на основе столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Во второй золотой век развитие технологии культивирования клеток позволило создать вакцины против полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи. В эпоху современных вакцин были созданы конъюгированные полисахаридные вакцины, вакцины против гепатита А, брюшного тифа для приёма внутрь и ветряной оспы, а развитие молекулярной биологии позволило разработать рекомбинантные вакцины против гепатита B, коклюша (бесклеточную), папилломавирусной инфекции и ротавирусной инфекции. Достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: натуральная оспа ликвидирована во всём мире, полиомиелит почти исчез, а распространение столбняка, дифтерии, кори, краснухи, жёлтой лихорадки и бешенства взято под контроль. Однако ещё предстоит усовершенствовать существующие вакцины — БЦЖ, против сибирской язвы, натуральной оспы и чумы — и разработать эффективные вакцины против известных и новых инфекционных угроз, таких как ВИЧ-инфекция, малярия, гепатит C, лихорадка денге, респираторно-синцитиальная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекции, вызываемые мультирезистентными бактериями, Clostridium difficile и вирусом Эбола. Помимо разработки инновационных эффективных вакцин и обеспечения всеобщего охвата вакцинацией детей раннего возраста, необходимо надлежащим образом защищать и группы риска. Несмотря на рост числа пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, охват вакцинацией в этой группе ниже рекомендованного даже в развитых и обеспеченных странах.