Вакцины — безопасность при беременности

Вакцинация во время беременности важна для формирования активного иммунитета у матери против тяжёлых инфекционных заболеваний, а также для обеспечения пассивного иммунитета новорождённого против инфекций с высокой заболеваемостью и смертностью. Как правило, живые вакцины при беременности противопоказаны, поскольку они могут вызвать виремию или бактериемию у плода. Инактивированные вакцины в целом безопасны. Вакцины, которые можно безопасно вводить всем беременным, — анатоксин столбнячный (TT), вакцина против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) и противогриппозная вакцина. Во время предгравидарного консультирования следует предложить вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), с рекомендацией избегать беременности в течение месяца. Всем беременным следует проводить вакцинацию TT и Tdap в третьем триместре. Противогриппозную вакцину можно вводить всем женщинам на любом сроке беременности, а если её не предложили во время беременности, её можно ввести в послеродовом периоде. Вакцинацию, которую следует предложить женщинам при высоком риске контакта с возбудителем, проводят против гепатита A и B, пневмококковой, менингококковой, жёлтой лихорадки, японского энцефалита (JE), полиомиелита, брюшного тифа и холеры. Вакцины, которые вводят только для постконтактной профилактики (PEP), — это вакцина против натуральной оспы, бешенства и сибирской язвы. В послеродовом периоде женщинам следует предложить вакцинацию против вируса папилломы человека (HPV). Если ранее они не были иммунизированы, им следует предложить вакцины MMR, Tdap и противогриппозную вакцину. Разрабатываемые в настоящее время вакцины предназначены для профилактики малярии, вируса Зика, респираторно-синцитиального вируса (RSV), стрептококка группы B, ЦМВ и COVID-19 (SARS-CoV-2).