Роль аберрометрии при спазме аккомодации после фоторефракционной кератэктомии по поводу миопии

Цель: Описать роль аберрометрии в диагностике спазма аккомодации после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) по поводу миопии.

Методы: Описание клинического случая.

Результаты: Через месяц после миопической ФРК здоровая женщина 33 лет пожаловалась на множественные изображения и головную боль, мешавшие повседневной деятельности. Максимально корригированная острота зрения вдаль составляла 20/40 на правом глазу и 20/25 на левом. При субъективной рефракции показатели были следующими: на правом глазу −0,75 −0,50 × 165°, на левом — 0,00 −0,50 × 20°. При циклоплегической рефракции: на правом глазу 0,00 −0,50 × 165°, на левом — 0,00 −0,50 × 20°. Аберрометрия методом трассировки лучей выявила нестабильные показатели рефракции и увеличение внутреннего дефокуса. После циклоплегии внутренний дефокус уменьшился с 1,019 до 0,142 мкм на правом глазу и с 0,366 до 0,230 мкм на левом. Общие аберрации глаза уменьшились на 53,16% на правом глазу (с 1,511 до 0,708 мкм) и на 18,77% на левом (с 0,671 до 0,545 мкм); смоделированные таблицы Снеллена также показали улучшение остроты зрения. Пациентке назначили по одной капле циклопентолата 1% три раза в день в течение 6 недель. После курса лечения головная боль и эффект призрачного двоения полностью исчезли.

Выводы: При зрительных нарушениях неясной причины после рефракционной хирургии по поводу миопии следует учитывать спазм аккомодации. Аберрометрия методом трассировки лучей может служить диагностическим и обучающим инструментом при ведении таких пациентов.