Ультразвуковая визуализация кожи: аппаратура и основы исследования

Ультразвуковое исследование кожи становится всё более распространённым. Его проводят как для оценки здоровой кожи, так и для изучения патологических изменений. Метод применяют преимущественно в дерматологии, а также в эстетической медицине и косметологии. Визуализация кожи возможна с помощью высокочастотных аппаратов и качественных ультразвуковых сканеров обычного класса. Появление высокочастотных электронных датчиков, совместимых с обычными сканерами, может стать поворотным этапом в развитии оборудования для ультразвукового исследования кожи. Независимо от типа сканера на изображении здоровой кожи различают три слоя: эпидермальный эхосигнал, дерму и подкожную клетчатку. Высокочастотное оборудование позволяет детально визуализировать эпидермальный эхосигнал, дерму и верхние отделы подкожной клетчатки. Кроме того, можно увидеть придатки кожи (волосы с фолликулами и ногти), а также мелкие сосуды, проходящие в дерме и верхних отделах подкожной клетчатки. В отличие от высокочастотных аппаратов, сканеры обычного класса не позволяют детально оценить эпидермальный эхосигнал и дерму, но дают возможность визуализировать всю подкожную клетчатку. При оценке ультразвукового изображения кожи учитывают толщину отдельных слоёв, калибр сосудов, эхогенность дермы или её отдельных слоёв, эхогенность подкожной клетчатки, а также наличие или отсутствие кровотока в мелких венозных сосудах. В настоящее время продолжаются исследования возможностей соноэластографии для оценки кожи. С учётом быстрого развития оборудования для визуализации кожи и расширения его диагностических возможностей можно ожидать, что высокочастотные исследования станут более распространёнными и будут иметь основное значение при оценке как здоровой, так и патологически изменённой кожи. Эта статья открывает серию публикаций о клиническом применении высокочастотного ультразвукового исследования. Следующие статьи выйдут в последующих выпусках.