Рекомендации по нейтрализации действия антитромботических препаратов при внутричерепном кровоизлиянии: документ для медицинских работников Общества нейрокритической помощи и Общества медицины критических состояний

Введение: За последнее десятилетие возросло применение антитромботических препаратов, включая антикоагулянты, антиагрегантные препараты и тромболитики; ожидается дальнейший рост их использования. Хотя внутричерепное кровоизлияние, связанное с применением антитромботических препаратов, может иметь катастрофические последствия, быстрая коррекция коагулопатии способна ограничить увеличение гематомы и улучшить исходы.

Методы: Общество нейрокритической помощи совместно с Обществом медицины критических состояний организовало международный межучрежденческий комитет, в состав которого вошли специалисты по нейрореанимации, неврологии, нейрохирургии, инсульту, гематологии, гематопатологии, неотложной медицине, клинической фармации, сестринскому делу и разработке рекомендаций. Комитет провёл оценку литературы и разработал рекомендации, основанные на доказательствах. Был выполнен формализованный поиск литературы; оценке подверглись исследования, соответствовавшие критериям, установленным комитетом.

Результаты: С использованием методологии GRADE комитет разработал рекомендации по нейтрализации действия антагонистов витамина K, прямых ингибиторов фактора Xa, прямых ингибиторов тромбина, нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов, гепариноидов, пентасахаридов, тромболитиков и антиагрегантных препаратов при внутричерепном кровоизлиянии.

Выводы: Эти рекомендации содержат своевременные стратегии нейтрализации действия антитромботических препаратов, основанные на доказательствах, и призваны помочь врачам в лечении пациентов с внутричерепным кровоизлиянием, связанным с применением антитромботических препаратов.