Эритема лица при розацеа: этиология, различные патофизиологические механизмы и варианты лечения

Розацеа — распространённое хроническое заболевание кожи с широким спектром клинических проявлений. Хотя патофизиологические механизмы четырёх подтипов изучены не полностью, к ключевым элементам заболевания часто относятся усиление реакций врождённого и адаптивного иммунитета, а также нарушение нейроваскулярной регуляции. Наиболее частое первичное проявление всех кожных подтипов розацеа — преходящая или стойкая эритема лица. Перифокальная эритема папул или пустул обусловлена длительной вазодилатацией и выходом плазмы в ткани под воздействием воспалительных инфильтратов. В отличие от неё, преходящая эритема развивается быстро под влиянием триггерных факторов и не зависит от наличия папул или пустул. Среди современных методов лечения эритемы лица при розацеа зарегистрирован только местный гель бримонидина 0,33% — селективного агониста α2-адренорецепторов (Mirvaso®). Цель настоящего обзора — рассмотреть возможные причины, различные патофизиологические механизмы и современные варианты лечения эритемы лица при розацеа с учётом сохраняющихся неудовлетворённых медицинских потребностей пациентов.