Пробиотики для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи у детей

В статье представлены рекомендации рабочей группы по пробиотикам Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по применению пробиотиков для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Рекомендации основаны на систематическом обзоре ранее опубликованных систематических обзоров и рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных после выхода этих обзоров. Применение пробиотиков для лечения антибиотик-ассоциированной диареи в статье не рассматривается. Рекомендации формулировали только в тех случаях, когда имелись результаты как минимум двух рандомизированных контролируемых исследований с применением определённого пробиотика и указанием штамма. Качество доказательств оценивали в соответствии с руководством GRADE. Если профилактика антибиотик-ассоциированной диареи рассматривается с учётом факторов риска, таких как класс антибиотика или антибиотиков, продолжительность антибактериальной терапии, возраст, необходимость госпитализации, сопутствующие заболевания или эпизоды антибиотик-ассоциированной диареи в анамнезе, рабочая группа рекомендует применять Lactobacillus rhamnosus GG (умеренное качество доказательств, сильная рекомендация) или Saccharomyces boulardii (умеренное качество доказательств, сильная рекомендация). Если рассматривается профилактика диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, рабочая группа предлагает применять S. boulardii (низкое качество доказательств, условная рекомендация). Были изучены и другие штаммы или их комбинации, однако достаточных доказательств по-прежнему нет.