Родовой паралич плечевого сплетения: лечение в течение первого года жизни

Родовой паралич плечевого сплетения (РППС) определяется как повреждение любого нервного корешка плечевого сплетения во время осложнённых родов. РППС встречается относительно редко; его частота остаётся неизменной на протяжении последних нескольких десятилетий, главным образом из-за непредсказуемых факторов риска, таких как дистоция плечиков. Диагностика и оценка спонтанного восстановления основываются на клиническом обследовании. Электромиографию у новорождённых трудно интерпретировать, поэтому её результаты не имеют существенного диагностического значения. Для проведения МРТ шейного отдела позвоночника требуется седация или общая анестезия. До хирургического вмешательства показано выявление преганглионарного разрыва. Прогноз зависит от уровня повреждения (преганглионарного или постганглионарного), размера и тяжести постганглионарных разрывов, скорости восстановления и качества первоначального лечения. Хотя спонтанное восстановление происходит часто, у некоторых детей развиваются последствия различной степени тяжести — вплоть до полной утраты функции поражённой верхней конечности. Недавние публикации расширили представления о заболевании и уточнили показания к хирургическому лечению. Однако некоторые вопросы, включая показания к восстановлению нервов и сроки его проведения, по-прежнему остаются предметом дискуссий.