Диагностика аэробного вагинита методом количественной ПЦР в реальном времени

Цель: оценить метод количественной ПЦР в реальном времени для определения бактерий, ассоциированных с аэробным вагинитом (АВ), как потенциальный диагностический тест.

Методы: Образцы вагинального содержимого у 100 женщин исследовали методом микроскопии нативного препарата, окраски по Граму и количественной ПЦР в реальном времени с определением Enterobacteriacea, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, S. aureus и Lactobacillus spp. В качестве референсного метода использовали диагноз АВ, установленный при микроскопии нативного препарата.

Результаты: Тот или иной уровень АВ был диагностирован в 23 случаях (23,7%). Различные концентрации Enterobacteriacea, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. выявлялись у всех пациенток. Enterococcus spp. обнаруживали в 76 случаях (78,3%). Суммарная концентрация аэробов у пациенток с АВ была в 10 раз выше, чем у пациенток без АВ [7,30 lg против 6,06 lg (p = 0,02)]. Концентрация аэробов при тяжелом, умеренном и легком АВ значимо не различалась (p = 0,14). Концентрация лактобацилл у пациенток с АВ была в 1000 раз ниже, чем в норме (5,3 lg против 8,3 lg; p < 0,0001). В большинстве случаев АВ преобладали Streptococcus spp. [19/22 (86,4%) образцов]. Соотношение высокой бактериальной нагрузки аэробов и низкого числа лактобацилл является надежным маркером АВ и может заменить микроскопию в качестве теста.

Выводы: ПЦР может быть хорошей стандартизованной заменой диагностики АВ в условиях, где нет хорошо подготовленных микроскопистов.