Ожирение, гиперплазия и рак эндометрия у женщин в пременопаузе: систематический обзор

Цель: Систематически изучить литературу о связи между ожирением и гиперплазией или раком эндометрия у женщин в пременопаузе.

Источники данных: Выполнен поиск в библиографических базах данных MEDLINE, EMBASE, PubMed и CINAHL с момента их создания по 5 мая 2015 года; дополнительно проверены списки литературы включённых исследований и систематических обзоров.

Критерии отбора исследований: Отбирали исследования с участием более 50 женщин, у которых патология эндометрия была диагностирована в пременопаузе и в которых ожирение оценивалось как фактор риска.

Методы оценки и синтеза исследований: Два автора независимо друг от друга выполняли поиск исследований и извлечение данных. Если это было возможно, данные объединяли и представляли на лесной диаграмме с использованием метода обобщённой обратной дисперсии. Неоднородность оценивали с помощью статистики I².

Результаты: В обзор включили девять исследований «случай — контроль» умеренного качества. Количественный анализ пяти исследований выявил дозозависимую связь между индексом массы тела и повышенным риском рака эндометрия. В исследованиях с участием женщин с индексом массы тела ≥25 объединённое отношение шансов составило 3,85 (95% доверительный интервал 2,53–5,84); при индексе массы тела ≥30 — 5,25 (4,00–6,90), а при индексе массы тела ≥40 — 19,79 (11,18–35,03).

Выводы: Индекс массы тела — стабильный и ведущий фактор риска сложной гиперплазии или рака эндометрия у женщин в пременопаузе. Индекс массы тела следует учитывать при принятии решения об обследовании эндометрия у симптомных женщин в пременопаузе.