Психическое здоровье и психосоциальное благополучие сирийцев, пострадавших от вооружённого конфликта

Цель: Эта статья основана на докладе, подготовленном по заказу Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев, и призвана предоставить сведения о культурных аспектах психического здоровья и психосоциального благополучия, значимых для помощи и поддержки сирийцев, затронутых кризисом. Цель статьи — информировать сотрудников служб психического здоровья и психосоциальной поддержки о проблемах психического здоровья и психосоциального благополучия, с которыми сталкиваются перемещённые внутри страны сирийцы и сирийские беженцы.

Методы: Проведён систематический поиск литературы, направленный на выявление клинических, социальных и общенаучных публикаций, посвящённых психическому здоровью сирийского населения. По основным медицинским, психологическим и социально-научным базам данных (например, Medline, PubMed, PsycInfo) выполнялся поиск источников на арабском, английском и французском языках до июля 2015 года. Поиск был дополнен интернет-поиском по арабским, английским и французским СМИ, а также по оценочным докладам и материалам исследований неправительственных организаций, межправительственных организаций и учреждений ООН. Данную стратегию поиска не следует рассматривать как исчерпывающий обзор всех вопросов, связанных с психическим здоровьем и психосоциальной поддержкой сирийцев, поскольку некоторые неопубликованные доклады и оценки не были просмотрены.

Результаты: У сирийцев, пострадавших от конфликта, может наблюдаться широкий спектр проблем психического здоровья, включая (1) обострение уже существовавших психических расстройств; (2) новые проблемы, вызванные насилием, связанным с конфликтом, перемещением и множественными утратами; а также (3) трудности адаптации к посткризисным условиям, например к условиям жизни в странах убежища. Некоторые группы особенно уязвимы, в том числе мужчины и женщины, пережившие сексуальное насилие или насилие по признаку пола, дети, подвергавшиеся насилию и эксплуатации, а также сирийцы, относящие себя к лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам или интерсекс-людям. На доступ к службам психического здоровья и психосоциальной поддержки влияют несколько факторов, включая языковые барьеры, стигму, связанную с обращением за психиатрической помощью, и особенности властных отношений в процессе оказания помощи. Доверие и сотрудничество можно усилить, если обеспечить культурно безопасную среду, основанную на уважении к разнообразию и взаимном уважении, в которой тщательно изучаются взгляды клиентов и их семей.

Выводы: Знание социокультурных особенностей и культурная компетентность могут улучшить разработку и оказание вмешательств, направленных на укрепление психического здоровья и психосоциального благополучия сирийцев, пострадавших от вооружённого конфликта и перемещения, как в Сирии, так и в странах, принимающих сирийских беженцев.