Факторы, определяющие низкое качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с пищевой аллергией

Введение: Пищевая аллергия существенно ухудшает качество жизни, связанное со здоровьем, однако основные факторы, определяющие это ухудшение, остаются неясными. Целью исследования было выявить факторы, связанные с низким качеством жизни, связанного со здоровьем, при пищевой аллергии, с использованием машинного обучения.

Методы: В испанское многоцентровое исследование BIOGRIAL включали пациентов с IgE-опосредованной пищевой аллергией с хорошо охарактеризованным фенотипом. Для самостоятельного заполнения опросника качества жизни при пищевой аллергии (Food Allergy Quality of Life Questionnaire, FAQLQ) включали участников в возрасте 8 лет и старше. Клинические переменные включали атопические сопутствующие заболевания, число и тип пищевых аллергий, возраст дебюта, длительность пищевой аллергии, необходимость неотложной помощи и тяжесть реакций, оцененную по шкале Food Allergy Severity Score. Низкое качество жизни, связанное с пищевой аллергией, определяли как FAQLQ ≥ 5 при диапазоне шкалы от 1 до 7. Факторы, определяющие этот исход, выявляли с помощью логистической регрессии и деревьев решений.

Результаты: В исследование включили 502 пациента (63,9% женщин, 86% взрослых, 7,4% подростков, 6,6% детей). Медиана FAQLQ составила 4,55. У взрослых и женщин качество жизни, связанное с пищевой аллергией, было хуже, чем у более молодых участников и мужчин соответственно. Логистическая регрессия показала, что независимыми предикторами были женский пол, множественные аллергии, тяжелые реакции и аллергия на овощи. Деревья решений выявили в качестве факторов низкого качества жизни взрослый возраст, женский пол, число пищевых аллергий, необходимость неотложной помощи, тяжесть реакции и дебют пищевой аллергии в возрасте младше 18 лет. Худшее качество жизни было у взрослых женщин с 7 и более пищевыми аллергиями (средний FAQLQ 5,93); 79% пациентов с FAQLQ ≥ 5 были взрослыми женщинами.

Выводы: Качество жизни людей с пищевой аллергией ухудшается под влиянием нескольких факторов, которые следует учитывать при психосоциальной поддержке, ведении диеты и обучении пациентов. Наиболее выраженное негативное влияние оказывал женский пол, а у взрослых женщин с множественной пищевой аллергией качество жизни было самым низким, что требует целенаправленных персонализированных вмешательств.