Микроокружение опухоли и ответ на лечение

Микроокружение опухоли существенно влияет на ответ на лечение и клинический исход. Опосредованная микроокружением лекарственная устойчивость может развиваться под воздействием растворимых факторов, секретируемых опухолевыми или стромальными клетками. Адгезия опухолевых клеток к стромальным фибробластам или компонентам внеклеточного матрикса также может ослаблять ответ на лечение. Стратегии терапии, направленной на микроокружение, включают ингибирование взаимодействий внеклеточных лигандов с рецепторами и нижележащих сигнальных путей. Иммунные клетки могут как повышать, так и снижать эффективность лечения; кроме того, в микроокружении опухоли их функциональное состояние может различаться. Поэтому перепрограммирование иммунного ответа может оказаться существенно более эффективным. Разработка рациональных комбинаций препаратов, одновременно воздействующих на опухолевые клетки и микроокружение, может стать решением проблемы терапевтической резистентности.