Меняющаяся культура употребления препаратов: применение и злоупотребление средствами для улучшения внешности и спортивных результатов

Растёт осведомлённость о распространённости применения средств для улучшения внешности и спортивных результатов (APED). К их пользователям относятся профессиональные спортсмены и бодибилдеры, любители и подростки. Наиболее широко применяются анаболические андрогенные стероиды (AAS), обычно с целью наращивания мышечной массы; они выпускаются в форме таблеток, инъекций, средств для местного применения и трансдермальных систем. ААС часто используют в сочетании с препаратами, усиливающими продукцию андрогенов и, у мужчин, снижающими продукцию эстрогенов. К ним относятся ингибиторы ароматазы, кломифен, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и хорионический гонадотропин человека. К другим препаратам, применяемым с целью повышения спортивных результатов, относятся гормон роста человека, инсулиноподобный фактор роста 1, инсулин, эритропоэтин, стимуляторы, диуретики, левотироксин и гамма-гидроксибутират. Применение APED растёт: ААС используют до 5% мужчин и 2% женщин, занимающихся студенческим спортом; среди подростков сообщалось о распространённости более 20%. Хотя многие из этих веществ в сочетании с интенсивными физическими нагрузками и специальными диетами способны увеличивать мышечную массу, неясно, улучшают ли они спортивные результаты. Кроме того, их применение связано с различными серьёзными нежелательными явлениями. ААС, в частности, могут вызывать гепатотоксичность и острые сердечно-сосудистые события. Возможны также поведенческие и психические симптомы.