Стабильность рутинных биохимических показателей в цельной крови и плазме из пробирок с гепаринатом лития и разделительным гелем при хранении до 6 ч

Введение: Стабильность биохимических показателей уже изучалась, однако результаты существенно различаются в зависимости от исследуемых показателей, методик и времени хранения образцов. Мы оценили стабильность широкого спектра биохимических показателей после хранения в течение разного времени цельной крови и плазмы, чтобы определить допустимую продолжительность задержки до и после центрифугирования в лабораториях стационаров.

Методы: В плазме, полученной из крови, взятой в пробирки с гепаринатом лития и разделительным гелем, измерили 24 показателя на анализаторе Modular® Roche. Образцы хранили при комнатной температуре 2–6 ч до центрифугирования (n = 28; стабильность показателей в цельной крови) или после него (n = 21; стабильность показателей в плазме). Изменения концентраций выражали как среднее смещение относительно исходного уровня; в качестве допустимых пределов использовали предел аналитического изменения (ACL%) или референсное значение изменения (RCV%).

Результаты: В пробирках, хранившихся до центрифугирования, средние концентрации фосфора и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) статистически значимо снижались через 3 ч: на 6,1% (95% ДИ от −7,4 до −4,7%; ACL 4,62%) и 5,7% (95% ДИ от −7,4 до −4,1%; ACL 5,17%) соответственно. Через 6 ч отмечалось небольшое снижение концентрации калия — на 2,9% (95% ДИ от −5,3 до −0,5%; ACL 4,13%). В плазме, хранившейся после центрифугирования, через 6 ч снижалась средняя концентрация гидрокарбоната — на 19,7% (95% ДИ от −22,9 до −16,5%; ACL 15,4%), а через 4 ч умеренно повышалась концентрация ЛДГ — на 6,0% (95% ДИ от +4,3 до +7,6%; ACL 5,17%). Согласно критерию RCV, все показатели можно считать стабильными в течение 6 ч как до, так и после центрифугирования.

Выводы: Исследование предлагает допустимые сроки задержки выполнения большинства биохимических исследований для проб в пробирках с гепаринатом лития и разделительным гелем, поступающих в лабораторию или требующих повторного анализа.