Разрыв щитовидной железы вследствие тупой травмы шеи

Введение: Разрыв щитовидной железы после тупой травмы встречается крайне редко, а единственным симптомом может быть боль в шее без припухлости. Однако кровоизлияние и гематома могут привести к выраженной компрессии трахеи и дыхательной недостаточности.

Описание клинического случая: 71-летняя японка обратилась в отделение неотложной помощи с нарастающей болью справа в области шеи на уровне щитовидного хряща. За 3 часа до этого она споткнулась и случайно ударилась шеей о столб. При поступлении показатели жизненно важных функций были стабильными. Припухлости и подкожной эмфиземы не было. При эндоскопии гортани выявлен лёгкий отёк гортани; подвижность голосовых складок с обеих сторон не нарушена. Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением показала разрыв правой доли щитовидной железы с крупной гематомой, распространявшейся от шеи до средостения. Под общей анестезией правую долю резецировали и эвакуировали гематому.

Выводы: Описано лишь несколько изолированных случаев разрыва щитовидной железы вследствие тупой травмы шеи у пациентов с неизменённой щитовидной железой; боль в шее без припухлости может быть единственным проявлением. При подозрении на это повреждение необходимо выполнить КТ для подтверждения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.