Роль эстрадиола в репродуктивной функции мужчин

Традиционно тестостерон и эстроген рассматривают как мужской и женский половые гормоны соответственно. Однако эстрадиол, основная форма эстрогена, также играет ключевую роль в мужской половой функции. У мужчин эстрадиол необходим для регуляции либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Рецепторы эстрогенов, а также ароматаза — фермент, превращающий тестостерон в эстроген, — в изобилии представлены в головном мозге, половых органах и яичках, то есть в органах, важных для половой функции. В головном мозге синтез эстрадиола усиливается в областях, связанных с половым возбуждением. Кроме того, в половом члене рецепторы эстрогенов обнаруживаются по всей пещеристой ткани, с высокой концентрацией вокруг нейроваскулярных пучков. Низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена независимо друг от друга увеличивают частоту эректильной дисфункции. В яичках эстраген регулирует сперматогенез на каждом уровне: начиная с гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, затем через клетки Лейдига, Сертоли и зародышевые клетки и заканчивая эпителием выводных путей, придатком яичка и зрелыми сперматозоидами. Регуляция клеток яичка эстрадиолом оказывает как ингибирующее, так и стимулирующее действие, что указывает на сложную дозозависимую и чувствительную ко времени модуляцию. Цель этого обзора — прояснить общий вклад эстрадиола в половую функцию мужчин, рассматривая его влияние на эректильную функцию, сперматогенез и либидо.