Подготовка к полностью бездымным учреждениям психиатрической помощи: данные о курении пациентов, ресурсах, затрачиваемых на организацию перекуров, и роли курения в зарегистрированных инцидентах в крупной организации психиатрической помощи Англии

Введение: Несмотря на высокую распространённость курения и более высокую связанную с ним заболеваемость и смертность среди людей с психическими расстройствами по сравнению с общей популяцией, в учреждениях психиатрической помощи курению часто не уделяют должного внимания. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) недавно выпустил рекомендации в области общественного здравоохранения, предусматривающие создание полностью бездымной среды в учреждениях психиатрической помощи. В рамках настоящего проекта оценивали существующую практику, связанную с курением, в ходе подготовки к внедрению этих рекомендаций. Целью было провести аудит регистрации сведений о курении и оказания помощи в отказе от курения; изучить действующую организацию перекуров пациентов; оценить время, затрачиваемое персоналом, и определить расходы на организацию курения; а также изучить роль курения в инцидентах, связанных с курением.

Методы: Смешанное исследование проводили в течение 6 месяцев в четырёх отделениях неотложной психиатрической помощи взрослым, рассчитанных на 16 пациентов каждое. Оно включало аудит медицинской документации, наблюдение на местах и качественный контент-анализ сообщений об инцидентах.

Результаты: Статус курения был указан менее чем у половины из 290 госпитализированных пациентов — у 138 (48%). Среди них 98 (71%) были зарегистрированы как нынешние курильщики; 72 из них (74%) получили краткое консультирование по отказу от курения. Персонал затратил 6028 ч на организацию перекуров; годовые расходы для четырёх отделений составили 131 040 фунтов стерлингов. Сообщения об инцидентах показали, что организация перекуров часто была непосредственной причиной инцидентов, вызывала у пациентов фрустрацию и создавала дополнительную нагрузку на ресурсы персонала.

Выводы: Полученные данные подчёркивают важность и потенциальную пользу внедрения политики полного отказа от курения с использованием комплексных алгоритмов оказания помощи.