Духовные стратегии совладания, психосоциальная адаптация и физическое здоровье детей и подростков с хроническими заболеваниями: метааналитический обзор

Цель: Оценить силу взаимосвязи между религиозными и духовными стратегиями совладания, психосоциальной адаптацией и физическим здоровьем детей и подростков с хроническими заболеваниями.

Введение: Сталкиваясь с медицинскими стрессорами и неопределённостью, связанной с заболеванием, дети и подростки с хроническими заболеваниями могут опираться на духовные убеждения и практики. Согласно данным исследований, одни духовные стратегии совладания полезны (позитивные), а другие — нет (негативные); эти аспекты духовного совладания являются значимыми предикторами функционирования детей и подростков с хроническими заболеваниями.

Методы: В метаанализ включили 14 исследований, опубликованных в период с 1990 по 2015 год. Анализ проводили с использованием моделей фиксированных и случайных эффектов (REM).

Результаты: Выявлены статистически значимые корреляции малой и умеренной силы между негативными духовными стратегиями совладания и более выраженными интернализующими проблемами (REM r = 0,34), более низким качеством жизни (REM r = −0,34) и худшим состоянием здоровья (REM r = −0,08). При использовании модели фиксированных эффектов, но не REM, совокупные эффекты показали статистически значимые корреляции малой и умеренной силы между позитивными духовными стратегиями совладания и менее выраженными интернализующими проблемами (r = −0,19), а также лучшим физическим здоровьем (r = 0,19).

Выводы: Духовное совладание представляет собой важную стратегию преодоления трудностей для детей и подростков с хроническими заболеваниями. Как и у взрослых с хроническими заболеваниями, негативные духовные стратегии совладания повышают риск психосоциальной дезадаптации и ухудшения здоровья у детей и подростков. Необходимы интервенционные исследования, чтобы определить, улучшает ли целенаправленная работа с духовными стратегиями совладания состояние здоровья и психосоциальное благополучие.