Тофацитиниб при тотальной и универсальной гнёздной алопеции у детей: ретроспективный анализ данных из Индии

Тотальная и универсальная гнёздная алопеция приводят к инвалидизации и плохо поддаются лечению, поскольку не отвечают на стандартную терапию. Тофацитиниб — ингибитор янус-киназ (JAK), применяемый при гнёздной алопеции вне зарегистрированных показаний. В Индии не доступны одобренные FDA ингибиторы JAK, такие как барицитиниб и ритлецитиниб. В индийской популяции описано лишь несколько случаев применения тофацитиниба при гнёздной алопеции. Мы представляем данные о 9 детях с клинически и гистологически подтверждённой тотальной (AT) или универсальной (AU) гнёздной алопецией, которым после исходного обследования назначили тофацитиниб внутрь. Оценивали фотографии и балл по шкале тяжести алопеции (SALT) исходно, через 3 и 6 месяцев, а также индекс качества жизни детей с дерматологическими заболеваниями (cDLQI) исходно и через 6 месяцев. Исходные средние значения балла SALT и cDLQI (среднее ± стандартное отклонение) составляли 95 ± 5 и 17 ± 2 соответственно. Через 4 и 12 недель балл SALT (среднее ± стандартное отклонение) составлял 92,7 ± 6,1 и 34,35 ± 11,16 соответственно. Через 24 недели баллы SALT и cDLQI (среднее ± стандартное отклонение) составляли 3,33 ± 5 и 6 ± 2 соответственно. Итоговое снижение балла SALT относительно исходного составило 100% у 6/9 детей (66,67%), 75–99% у 3/9 (22,23%) и 50–75% у 1/9 (11,12%). Нежелательные явления при приёме тофацитиниба были минимальными: у одного ребёнка развился опоясывающий герпес. Результаты исследования показывают, что тофацитиниб для приёма внутрь может применяться при трудно поддающейся лечению детской гнёздной алопеции, включая тотальную и универсальную формы, и характеризуется благоприятным профилем безопасности.