Хроническая идиопатическая аксональная полинейропатия: систематический обзор

Хроническая идиопатическая аксональная полинейропатия (CIAP) — термин, обозначающий нейропатии с сенсорными и двигательными нарушениями, распределёнными по длине нервных волокон, при которых нейрофизиологическое исследование выявляет аксональное поражение. Заболевание начинается постепенно и в течение как минимум 6 месяцев прогрессирует медленно либо не прогрессирует; несмотря на надлежащее обследование, установить его этиологию не удаётся. Эта форма нейропатии заслуживает дальнейшего изучения, поскольку встречается часто, а сведения о её патогенезе, естественном течении и лечении остаются недостаточно ясными. Провели систематический компьютерный поиск литературы в базе PubMed. В названии использовали два термина Medical Subject Headings. Термин A включал «axonal», «cryptogenic», «idiopathic» или «unknown», а термин B — «neuropathy» или «polyneuropathy». Поиск выявил 658 статей. После оценки соответствия критериям отбора в обзор включили 48 публикаций. CIAP обычно диагностируют в шестом десятилетии жизни; заболевание чаще встречается у мужчин (соотношение 3:2). Как правило, оно прогрессирует медленно. Некоторые данные указывают на возможную роль аутоиммунитета при CIAP; для оценки этой связи и её возможного значения для лечения необходимы более крупные проспективные исследования. CIAP — распространённая, но наименее изученная форма полинейропатии. Повышение осведомлённости об этом заболевании и дальнейшие исследования могут улучшить его понимание и помочь разработать стратегии лечения.