Неукротимая центральная гипертермия при кровоизлиянии в ствол мозга

Центральная гипертермия связана с повышением заболеваемости и смертности. Нарушение терморегуляторных путей ствола мозга может объяснять неукротимое повышение температуры тела. Для контроля температуры применяли жаропонижающие препараты, дантролен, бромокриптин, а также устройства для поверхностного и внутрисосудистого охлаждения. Мы сообщаем о случае 54-летней женщины с артериальной гипертензией в анамнезе, у которой развилось кровоизлияние в мост с распространением на средний и продолговатый мозг. На 8–9-е сутки госпитализации у неё развилась неукротимая лихорадка, и в тот же день она умерла, несмотря на интенсивное лечение гипертермии, включавшее жаропонижающие препараты, промывание ледяной водой, болюсное введение холодных растворов, поверхностное охлаждение, дантролен и бромокриптин. Гипертермию вследствие кровоизлияния в ствол мозга может быть трудно контролировать с помощью доступных методов лечения. Раннее выявление пациентов с риском развития гипертермии позволит своевременно начать лечение и, возможно, улучшить исходы. Дополнительные данные проспективных рандомизированных контролируемых исследований позволят оценить соотношение пользы и риска достижения нормотермии за счёт интенсивного контроля лихорадки у таких пациентов.