Клинический опыт применения бромокриптина при центральной гипертермии после поражения головного мозга

Введение: Бромокриптин — агонист дофаминовых рецепторов, применяемый для лечения центральной гипертермии, однако данные о его использовании ограничены. Мы описали опыт одного медицинского центра по применению бромокриптина при центральной гипертермии, включая характеристики пациентов, наиболее распространённые схемы дозирования, нежелательные явления и причины отмены препарата.

Методы: Проведено ретроспективное исследование с включением пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии по поводу острых неврологических поражений и получавших бромокриптин для лечения центральной гипертермии в период с апреля 2016 года по сентябрь 2022 года. Собирали исходные характеристики пациентов, показатели тяжести заболевания и сведения о дозах бромокриптина. Регистрировали температуру тела до первой дозы бромокриптина, во время её введения и после каждой дозы. Также оценивали одновременное применение других методов лечения гипертермии.

Результаты: В исследование включили 30 пациентов. Наиболее частым диагнозом была черепно-мозговая травма (n = 14). Наиболее распространённой причиной отмены препарата было устранение показания к его применению (n = 14). У четырёх пациентов препарат отменили из-за лёгких нежелательных явлений; наиболее частым из них была гепатотоксичность. Разность средних значений температуры тела до начала терапии бромокриптином и после неё составила −0,37 °C (p = 0,005).

Выводы: Бромокриптин может применяться для лечения центральной гипертермии у пациентов с тяжёлыми острыми неврологическими поражениями, у которых другие методы лечения оказались неэффективными. Бромокриптин хорошо переносился и был связан с низкой частотой нежелательных явлений.