Оценка эффективности бромокриптина для снижения лихорадки у пациентов с острым неврологическим повреждением: ретроспективное когортное исследование

Введение: Лихорадка часто возникает у пациентов с неврологическими повреждениями; традиционно для её лечения применяют жаропонижающие препараты и методы поверхностного охлаждения. Агонисты дофаминовых рецепторов D2, такие как бромокриптин, продемонстрировали эффективность при лечении центральной лихорадки, однако рекомендаций по применению бромокриптина у этой категории пациентов пока нет. Цель: Оценить безопасность и эффективность комбинации бромокриптина с парацетамолом по сравнению с монотерапией парацетамолом при лечении лихорадки у пациентов с острым неврологическим повреждением.

Методы: Ретроспективное когортное исследование пациентов с острым неврологическим повреждением, госпитализированных в отделение нейрореанимации и получавших по поводу лихорадки бромокриптин по 5 мг каждые 8 ч в сочетании с парацетамолом (группа BROMO) либо только парацетамол (группа APAP). Первичной конечной точкой было снижение температуры тела (°C) через 72 ч после начала терапии бромокриптином и парацетамолом или монотерапии парацетамолом.

Результаты: В исследование включили 67 пациентов: 28 — в группу BROMO и 39 — в группу APAP. Через 72 ч снижение температуры в группе BROMO было статистически значимо более выраженным, чем в группе APAP (−0,86 °C против −0,39 °C; p = 0,017). Нежелательных явлений в обеих группах не выявили.

Выводы: Бромокриптин в дозе 5 мг каждые 8 ч безопасен при применении в сочетании с парацетамолом для лечения лихорадки у пациентов с неврологическими повреждениями. Для уточнения роли бромокриптина в лечении лихорадки в отделении нейрореанимации необходимы дополнительные проспективные многоцентровые исследования.