Диетотерапия при подагре

Питание и пищевые привычки играют важную роль в развитии подагры. Исследования показывают, что индекс массы тела (ИМТ), а также чрезмерное употребление алкогольных напитков, мяса, сладких безалкогольных напитков и фруктовых соков повышают риск подагры. Напротив, молочные продукты и кофе снижают риск гиперурикемии и подагры, поскольку способствуют выведению мочевой кислоты. Обильные приёмы пищи и высокое потребление алкоголя часто провоцируют приступы подагры. Каждая дополнительная порция мяса в ежедневном рационе повышает риск подагры на 21%. С учётом общего потребления алкоголя риск подагры возрастает уже после одной-двух стандартных порций алкоголя. Вопреки прежним представлениям, богатые пуринами растительные продукты, например бобовые и овощи, не повышают риск подагры. Современные рекомендации по питанию учитывают не только поступление пуринов с пищей, но и их образование в организме, а также влияние питания на выведение пуринов почками. Пациентам этой категории подходит сбалансированное питание в соответствии со швейцарской пирамидой здорового питания, а также средиземноморская диета. Лечение подагры должно быть комплексным, поскольку у таких пациентов часто имеются сопутствующие заболевания, включая ожирение, сахарный диабет, дислипидемию и артериальную гипертензию. Эти факторы риска связаны с питанием, поэтому стратегия лечения должна быть направлена на изменение рациона и пищевых привычек. Цель такой терапии — обучить пациента и лечить сопутствующие заболевания, добиваясь снижения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Мотивированным пациентам необходимы консультации и последующее наблюдение, чтобы они могли активно снижать концентрацию мочевой кислоты.