Влияние лазерно-активированной ирригации на биоплёнки в искусственных корневых каналах

Цель: Оценить антимикробное действие лазерно-активированной ирригации (LAI) на биоплёнки, сформированные в моделируемых корневых каналах.

Методы: В модели корневого канала из полимерного материала выращивали двухвидовую биоплёнку, состоящую из Enterococcus faecalis и Streptococcus mutans. Биоплёнки формировались в течение 48 ч, после чего подвергались следующим видам обработки продолжительностью 20 с каждый: ирригация с помощью шприца (SI) иглой 27G, ирригация с ультразвуковой активацией (UAI) эндодонтическим файлом Irrisafe размера 20 и лазерно-активированная ирригация (LAI) с использованием лазера Er:YAG с длиной волны 2940 нм (20 Гц, 50 мкс, 20 или 40 мДж; конический волоконный наконечник в двух положениях). В качестве ирриганта использовали как стерильный физиологический раствор, так и гипохлорит натрия (2,5%). Оставшиеся бактерии извлекали, а их количество определяли подсчётом колониеобразующих единиц на чашках и сравнивали между группами (дисперсионный анализ, P ≤ 0,05).

Результаты: При использовании физиологического раствора по сравнению с необработанным контролем значимое снижение количества жизнеспособных бактерий наблюдалось после ирригации с ультразвуковой активацией (снижение на 0,52 log10) и во всех группах лазерно-активированной ирригации (снижение более чем на 1 log10), но не после ирригации с помощью шприца (снижение менее чем на 0,25 log10). В группах лазерно-активированной ирригации снижение было значительно более выраженным, чем после ирригации с ультразвуковой активацией. При использовании гипохлорита натрия во всех группах лечения наблюдалось значимое снижение количества прикреплённых бактерий (более чем на 2,2 log10), при этом значимых различий между лазерно- и ультразвуково-активированной ирригацией не выявлено.

Выводы: С учётом ограничений данной модели in vitro при использовании физиологического раствора лазерно-активированная ирригация удаляла больше биоплёнки, чем ирригация с ультразвуковой активацией, что указывает на более эффективное физическое удаление биоплёнки. Применение гипохлорита натрия обеспечивало более выраженное уменьшение количества биоплёнки, при этом значимых различий между методами лечения не было.