Радиомические признаки связаны со статусом мутации EGFR при аденокарциноме лёгкого

Введение: В этом исследовании мы ретроспективно оценили возможность прогнозирования статуса мутации рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) по радиомическим признакам, полученным при компьютерной томографии (КТ), у пациентов азиатского происхождения с периферической аденокарциномой лёгкого после хирургической резекции.

Пациенты и методы: В ретроспективное исследование, одобренное институциональным этическим комитетом, включили 298 пациентов с периферической аденокарциномой лёгкого после хирургической резекции; требование получать информированное согласие было отменено. Из сегментированных объёмных изображений каждой опухоли извлекли 219 количественных трёхмерных признаков; в анализ включили 59 признаков, которые сочли независимыми. Клинические и патоморфологические данные получили из базы данных учреждения.

Результаты: Мутация EGFR статистически значимо чаще выявлялась у женщин (P = 0,0005), никогда не куривших (P < 0,0001), при аденокарциномах с преобладанием лепидического компонента (P = 0,017) и низкой или промежуточной патоморфологической степени злокачественности (P = 0,0002). В однофакторном анализе между группами с мутантным и диким типом EGFR выявлены статистически значимые различия по 11 радиомическим признакам. Статус мутации EGFR можно было прогнозировать по набору из 5 радиомических признаков, относящихся к трём группам: энергетические характеристики плотности на КТ, основное направление опухоли и текстурные характеристики, определяемые с помощью вейвлетов и фильтров Лоуза (площадь под кривой [AUC] — 0,647). Многофакторная логистическая регрессионная модель показала, что добавление радиомических признаков к клинической модели значимо повышало прогностическую способность: AUC увеличилась с 0,667 до 0,709 (P < 0,0001).

Выводы: Радиомические признаки периферической аденокарциномы лёгкого, полученные при КТ, могут содержать полезную информацию о фенотипе опухоли. Разработанная модель может помочь прогнозировать наличие мутации EGFR у пациентов азиатского происхождения с периферической аденокарциномой лёгкого, если молекулярное профилирование недоступно или невозможно.