Рак лёгкого: таргетная терапия в 2025 году

За последние 20 лет лечение рака лёгкого изменилось благодаря открытию мутаций EGFR. В статье рассматриваются современные подходы к лечению немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) при наличии геномных изменений, для которых доступна таргетная терапия. Большинство таких изменений выявляют при аденокарциноме лёгкого — одном из гистологических вариантов НМРЛ. Основное внимание уделено лечению при мутациях EGFR, слияниях генов ALK и ROS1, мутациях BRAF V600E, мутациях MET с пропуском экзона 14, слияниях RET, мутациях KRAS G12C и ERBB2 (также называемого HER2), а также слияниях NTRK. Кроме того, рассмотрены основные виды токсичности, связанные с этими препаратами. Таргетная терапия преимущественно применяется при метастатическом заболевании; также обсуждаются адъювантная терапия при мутациях EGFR и слияниях ALK и лечение после химиолучевой терапии при НМРЛ с мутацией EGFR III стадии.