Роль компьютерной томографии в неотложном обследовании при открытой травме глазного яблока

Цель: При открытой травме глазного яблока показано немедленное первичное ушивание. До первичного ушивания выполняют компьютерную томографию (КТ) орбит, чтобы исключить возможные внутриглазные инородные тела и повреждение прилежащих вне- и внутриглазных структур. Цель настоящего исследования — оценить информативность КТ орбит для принятия неотложных клинических решений при открытой травме глазного яблока.

Методы: Проведён анализ всех случаев открытой травмы глазного яблока, лечившихся в нашем учреждении в течение 10 лет. Всем пациентам до любого хирургического вмешательства выполняли КТ независимо от тяжести травмы. Анализировали влияние результатов КТ на решения о неотложном лечении открытой травмы глазного яблока.

Результаты: В исследование включили 125 случаев открытой травмы глазного яблока. Ни в одном случае результаты КТ не повлияли на тактику неотложного лечения. При этом результаты КТ влияли на решения, принимавшиеся после завершения неотложного хирургического этапа.

Выводы: КТ имеет ограниченную ценность для принятия неотложных клинических решений при открытой травме глазного яблока, требующей первичного ушивания. Хотя перед первоначальным вмешательством КТ не является необходимой, она помогает вести пациента в последующие дни и на более поздних этапах. Полученные данные позволяют считать выполнение КТ после первичной ревизии и ушивания глазного яблока обоснованной альтернативой отсрочке окончательного ушивания до получения и интерпретации результатов КТ.