Эффективность ивабрадина при лечении стабильной стенокардии

Многочисленные исследования показывают, что ивабрадин эффективен при стабильной стенокардии. Целью этого метаанализа было определить, как длительность лечения и тип контрольной группы влияют на эффективность ивабрадина при стабильной стенокардии. В базах данных PubMed и Embase, а также на связанных с ними веб-сайтах искали публикации на английском языке по запросам «ивабрадин», «стенокардия», «рандомизированные контролируемые исследования» и «Iva». Последний поиск был проведён 2 ноября 2015 года. В анализ включали опубликованные рандомизированные контролируемые исследования лечения стабильной стенокардии ивабрадином. Участвовали пациенты со стабильной стенокардией. Их распределяли по длительности лечения (менее 3 или не менее 3 месяцев) либо по типу контрольной группы (плацебо или бета-адреноблокатор). Оценивали частоту сердечных сокращений в покое или на пике нагрузки, продолжительность физической нагрузки и время до появления стенокардии.

В анализ включили семь статей с участием 3747 пациентов: 2100 получали ивабрадин, 1647 вошли в контрольные группы. Продолжительность физической нагрузки была значимо больше в группе ивабрадина при лечении не менее 3 месяцев, но не при лечении менее 3 месяцев. Ивабрадин значимо увеличивал время до появления стенокардии независимо от длительности лечения. Тип контрольной группы не влиял на эффект в отношении продолжительности физической нагрузки (значимый) или времени до появления стенокардии (значимый). По сравнению с бета-адреноблокаторами и плацебо ивабрадин увеличивал продолжительность физической нагрузки и время до появления стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией. Однако значимое увеличение продолжительности физической нагрузки наблюдалось только после не менее чем 3 месяцев лечения.