Распространенность анемии и связанные с ней факторы риска у беременных, посещающих службы дородового наблюдения в региональных больницах Гулу и Хоймы, Уганда: поперечное исследование

Введение: Анемия — проблема общественного здравоохранения, затрагивающая более 1,62 млрд человек во всем мире. Она встречается во всех возрастных группах, особенно часто — у беременных. В странах Африки бремя анемии велико; в Уганде анемия выявляется у 24% женщин репродуктивного возраста. Беременные, живущие в бедности, подвержены повышенному риску железодефицитной анемии. Цель исследования — определить распространенность анемии и связанные с ней факторы риска у беременных, посещающих службы дородового наблюдения в региональных больницах Гулу и Хоймы на севере и западе Уганды соответственно.

Методы: Поперечное исследование проводили в региональных больницах Гулу и Хоймы с июля по октябрь 2012 года. В исследование включали беременных, посещавших службы дородового наблюдения. Социально-демографические данные собирали с помощью структурированных опросников; образцы крови брали для определения концентрации гемоглобина. Ее измеряли на автоматическом анализаторе при закрытом способе забора крови. Данные анализировали в программе Stata версии 12. Меру связи оценивали с помощью отношения шансов с 95% доверительным интервалом; независимые факторы риска анемии выявляли с помощью логистической регрессии. Исследование одобрил Комитет по этике исследований Университета Гулу; от каждой участницы получили письменное информированное согласие.

Результаты: Общая распространенность анемии составила 22,1%; в Гулу она была выше, чем в Хойме (32,9% и 12,1% соответственно; p < 0,001). В Гулу распространенность легкой, умеренной и тяжелой анемии составляла 23%, 9% и 0,8% соответственно; в Хойме — 9%, 2,5% и 0,5%. Независимыми факторами риска анемии были работа домохозяйкой [скорректированное отношение шансов (ОШ) = 1,7; 95% ДИ 1,05–2,68] и проживание в Гулу (скорректированное ОШ = 3,6; 95% ДИ 2,41–5,58).

Выводы: Распространенность анемии у беременных в Гулу выше, чем в Хойме. Работа домохозяйкой — независимый фактор риска анемии у беременных. Необходимо активнее побуждать женщин из этих групп риска рано обращаться за дородовой помощью. Это позволит назначать препараты железа и фолиевую кислоту во время беременности, что потенциально может снизить распространенность анемии.