Макулярная телеангиэктазия 1-го типа: плотность капилляров и нарушения микроциркуляции по данным ОКТ-ангиографии

Цель: Описать нарушения микроциркуляции и плотность капилляров при макулярной телеангиэктазии 1-го типа (МТ1) с помощью ОКТ-ангиографии и сопоставить полученные данные с результатами флюоресцентной ангиографии.

Дизайн: Наблюдательная серия случаев.

Методы: В исследование включили 7 пациентов с МТ1 и 12 человек контрольной группы, сопоставимых по возрасту. Очаговые расширения микрососудов выявляли на изображениях ОКТ-ангиографии размером 3 × 3 мм и ранних кадрах флюоресцентной ангиографии. Изображения ОКТ-ангиографии обрабатывали для определения общей плотности капилляров после исключения крупных сосудов и полостей кистозного отёка. Локальную плотность капилляров рассчитывали в кругах диаметром 100 мкм вокруг телеангиэктазий в поверхностном и глубоком капиллярных сплетениях. Полученные значения сравнивали с плотностью в случайно размещённых кругах диаметром 100 мкм на каждом изображении ОКТ-ангиографии. На изображениях флюоресцентной ангиографии измеряли среднюю площадь межкапиллярных промежутков в перифовеальной зоне, обратно отражающую плотность капилляров.

Результаты: В глазах с МТ1 на ОКТ-ангиографии выявляли меньше телеангиэктазий, чем на флюоресцентной ангиографии (P = 0,016); они располагались исключительно в глубоком капиллярном сплетении (P = 0,016). Разрежение капиллярных сплетений и патологическую морфологию микрососудов ОКТ-ангиография выявляла лучше, чем флюоресцентная ангиография. Общая плотность капилляров по данным ОКТ-ангиографии была значимо ниже в глазах с МТ1, чем в парных глазах и глазах участников контрольной группы соответственно: в поверхностном сплетении — 0,347 против 0,513 (P = 0,004) и 0,560 (P = 0,0005); в глубоком — 0,357 против 0,682 (P = 0,016) и 0,672 (P = 0,0005). Плотность капилляров вокруг телеангиэктазий была значимо снижена как в поверхностном (P = 0,021), так и в глубоком сплетении (P = 0,042). Плотность капилляров поверхностного сплетения обратно коррелировала со средней площадью межкапиллярных промежутков по данным флюоресцентной ангиографии (r = −0,94; P = 0,017). Острота зрения по шкале logMAR обратно коррелировала с плотностью капилляров поверхностного (r = −0,88; P = 0,012) и глубокого сплетений (r = −0,79; P = 0,048).

Выводы: ОКТ-ангиография подтвердила, что МТ1 связана с общим и локальным уменьшением плотности капилляров.