Субфовеальный узелок как фактор зрительного прогноза при болезни Коутса

Цель: Изучить характеристики субфовеальных узелков у пациентов из Кореи с болезнью Коутса и их связь с функциональными зрительными исходами.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с болезнью Коутса стадии 2B или 3A1. Оценивали клинические характеристики, данные визуализации, наличие субфовеального узелка или макулярного фиброза, а также зрительные исходы.

Результаты: В исследование вошли 12 пациентов с болезнью Коутса стадии 2B или 3A1; у 9 пациентов (75%) выявлен субфовеальный узелок. Между группами без субфовеального узелка и с ним не было значимых различий по возрасту (средний возраст 14,0 ± 1,7 года против 27,7 ± 21,8 года; p = 0,482), полу (все пациенты — мужчины), стадии заболевания (стадия 2B: 3 против 8 пациентов, p > 0,999; стадия 3A1: 0 против 1 пациента, p > 0,999), протяжённости экссудации сетчатки (в среднем 7,7 против 4,1 ч; p = 0,209), периферических телеангиэктазий (в среднем 3,7 против 4,2 ч; p = 0,727) и длительности наблюдения (в среднем 65,0 против 46,1 мес.; p = 0,600). Тяжёлая потеря зрения (≤20/200) значительно чаще встречалась у пациентов с субфовеальным узелком: ни одного случая в группе без узелка против 7 случаев в группе с узелком (p = 0,045). Во всех случаях причиной тяжёлой потери зрения был макулярный фиброз. Макулярный фиброз также значительно чаще развивался у пациентов с субфовеальным узелком: 0 против 7 пациентов (p = 0,045).

Выводы: Это первое исследование субфовеальных узелков у пациентов из Кореи с болезнью Коутса. Наличие субфовеального узелка при первичной диагностике служит признаком, прогнозирующим развитие макулярного фиброза и менее благоприятный зрительный исход у пациентов с болезнью Коутса. Необходимы многоцентровые исследования с большим числом пациентов, а также дальнейшее изучение методов лечения субфовеального узелка и макулярного фиброза.