Одиночество и социальная изоляция как факторы риска ишемической болезни сердца и инсульта: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных обсервационных исследований

Введение: Влияние социальных связей на заболеваемость широко признано, однако величина риска для сердечно-сосудистого здоровья остается неясной.

Цель: Провести систематический обзор и метаанализ для оценки связи между одиночеством или социальной изоляцией и возникновением ишемической болезни сердца и инсульта.

Методы: Систематически проанализировали 16 электронных баз данных на предмет лонгитюдных исследований, проведенных в странах с высоким уровнем дохода и опубликованных до мая 2015 года. Отбор исследований и извлечение данных выполняли два независимых рецензента. Качество оценивали по компонентному подходу, а для анализа объединили данные с использованием моделей случайных эффектов.

Результаты: Из 35 925 найденных записей 23 статьи соответствовали критериям включения в описательный обзор. Они сообщали данные 16 лонгитюдных наборов, в общей сложности о 4628 случаях ишемической болезни сердца и 3002 случаях инсульта, зарегистрированных за период наблюдения от 3 до 21 года. Данные 11 исследований по ишемической болезни сердца и 8 исследований по инсульту были пригодны для метаанализа. Неблагоприятные социальные отношения были связаны с увеличением риска впервые возникшей ишемической болезни сердца на 29% (сводный относительный риск 1,29; 95% ДИ 1,04–1,59) и риска инсульта на 32% (сводный относительный риск 1,32; 95% ДИ 1,04–1,68). Анализ подгрупп не выявил различий по полу.

Выводы: Полученные данные указывают на то, что дефицит социальных связей связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и инсульта. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли вмешательства, направленные на одиночество и социальную изоляцию, помочь в профилактике двух ведущих причин смерти и инвалидности в странах с высоким уровнем дохода.

Регистрационный номер исследования: CRD42014010225.