Аденоидэктомия: современные подходы и обзор литературы

Аденоиды — вторичный лимфоидный орган, расположенный в носоглотке. Благодаря своему расположению они играют важную роль в защите верхних дыхательных путей. В ткани аденоидов преобладают иммуноглобулины G3 и A1. Гипертрофия аденоидов — распространённое заболевание у детей; она может вызывать дыхание через рот, выделения из носа, храп, апноэ во сне и гнусавость. Гипертрофия также участвует в патогенезе риносинусита, рецидивирующего среднего отита и среднего отита с выпотом. В настоящее время аденоидэктомия — одна из наиболее часто выполняемых операций у детей во всём мире. Хотя доказательная база остаётся ограниченной, основными показаниями к аденоидэктомии считают рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, средний отит с выпотом и синдром обструктивного апноэ сна. Операцию можно выполнять с применением различных методик и инструментов. Хотя осложнения возникают редко, операция сопряжена с определёнными рисками и может стать причиной эмоционального стресса для пациента и его семьи. Для лечения гипертрофии аденоидов применяют также нехирургические методы, например интраназальные стероиды. В этом обзоре рассмотрены современные данные о функции аденоидов, показаниях к аденоидэктомии и лечении гипертрофии аденоидов.