Эффективность местного применения пробиотиков в качестве дополнения к скейлингу и планированию корней при хроническом пародонтите и галитозе: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Пародонтит имеет многофакторную этиологию, обусловленную взаимодействием факторов внешней среды, организма хозяина и микробиоты. Современные методы лечения направлены на уменьшение количества патогенных микроорганизмов. Применение полезных бактерий (пробиотиков) рассматривается как перспективный подход к профилактике и лечению пародонтита. Цель настоящего исследования — оценить эффективность местного применения пробиотиков в качестве дополнения к скейлингу и планированию корней (SRP) при лечении пациентов с хроническим пародонтитом и галитозом.

Методы: В рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование включили 32 соматически здоровых пациента с хроническим пародонтитом. После SRP участников случайным образом распределили в основную и контрольную группы. В основной группе (SRP + пробиотики) выполняли поддесневое введение пробиотиков и назначали ополаскиватель с пробиотиками, а в контрольной группе (SRP + плацебо) — поддесневое введение плацебо и плацебо-ополаскиватель в течение 15 дней. Индексы зубного налёта (PI), модифицированный гингивальный индекс (MGI) и индекс кровоточивости (BI) оценивали исходно, через 1 и 3 месяца; глубину зондирования (PD) и уровень клинического прикрепления оценивали исходно и через 3 месяца. Микробиологическую оценку с помощью N-бензоил-DL-аргинин-2-нафтиламида (BANA) и оценку галитоза по органолептической шкале (ORG) проводили исходно, через 1 и 3 месяца.

Результаты: К концу исследования все клинические и микробиологические показатели статистически значимо снизились в обеих группах. При межгрупповом сравнении уменьшения глубины зондирования (PDR) и прироста клинического прикрепления (CAG) статистически значимых различий не выявили, за исключением PDR в области пародонтальных карманов средней глубины в основной группе. Через 3 месяца в основной группе по сравнению с контрольной отмечено статистически значимое улучшение показателей PI, MGI и BI. Через 1 месяц в основной группе также выявлено статистически значимое снижение уровня BANA. Показатели ORG в основной группе снизились статистически значимо сильнее, чем в контрольной.

Выводы: С учётом ограничений исследования добавление пробиотиков к лечению обеспечило клинический эффект в виде уменьшения глубины пародонтальных карманов средней глубины и снижения выраженности неприятного запаха изо рта.