Систематический обзор применения терапии принятия и ответственности (ACT) при хронических заболеваниях и длительно текущих состояниях

Высказывалось предположение, что терапия принятия и ответственности (ACT) может быть особенно эффективна для улучшения исходов при хронических заболеваниях и длительно текущих состояниях; методы ACT уже применяются в клинической практике. Однако обзоров применения ACT в этой области нет, и уровень доказательств неясен. Целью систематического обзора было собрать данные обо всех вмешательствах на основе ACT при хронических заболеваниях и длительно текущих состояниях, оценить их качество и эффективность. Поиск проводили в базах Ovid MEDLINE, EMBASE и Psych Info. Исследования, в которых участвовали только пациенты с психическими расстройствами или хронической болью, исключали. Качество исследований оценивали; часть работ повторно оценил второй исследователь. В обзор вошли 18 исследований: восемь рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), четыре исследования с оценкой до и после вмешательства и шесть клинических случаев. ACT применяли для решения широкого круга задач, например улучшения качества жизни и контроля симптомов, уменьшения психологического дистресса, при различных заболеваниях и состояниях, включая ВИЧ-инфекцию, рак и эпилепсию. Однако качество исследований в целом было низким, а многие вмешательства имели низкую интенсивность. Небольшое число РКИ для каждого варианта применения и невысокое качество исследований не позволяют считать ACT доказанным методом лечения хронических заболеваний и длительно текущих состояний. Вместе с тем некоторые данные обнадёживают: они указывают на возможную пользу ACT для родителей детей с длительно текущими состояниями, контроля приступов при эпилепсии и психологической гибкости, а также, возможно, самостоятельного ведения заболевания.