Новые достижения в лечении первичного фокально-сегментарного гломерулосклероза у детей

Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) проявляется нефротическим синдромом. До 80% случаев первичного ФСГС устойчивы к лечению глюкокортикостероидами. У значительной части пациентов со стероидорезистентным ФСГС развивается терминальная почечная недостаточность. Цель лечения — добиться полной ремиссии протеинурии: это необходимое условие улучшения почечной выживаемости и снижения риска прогрессирования хронической болезни почек. Если достичь полной ремиссии невозможно, вторичная цель — частичная ремиссия. Снижение протеинурии или её ремиссия — наиболее важный предиктор почечной выживаемости. В обзоре представлены актуальные стратегии лечения первичного ФСГС у детей, включая традиционную терапию глюкокортикостероидами и ингибиторами кальциневрина, а также новые методы лечения: ритуксимаб, абатацепт, адалимумаб и фресолимумаб.