Концентрации кофеина и параксантина в сыворотке и функция менструального цикла: корреляции с потреблением напитков и связи с расой, репродуктивными гормонами и ановуляцией в исследовании BioCycle

Введение: Практикующие врачи часто рекомендуют ограничивать потребление кофеина при попытках забеременеть, однако лишь в немногих исследованиях оценивали связь между воздействием кофеина и функцией менструального цикла; насколько нам известно, ранее не проводилось исследований биологической дозы кофеина на основании своевременно выполненных измерений его концентрации в сыворотке.

Цель: Оценить связь кофеина и его метаболитов с уровнями репродуктивных гормонов в здоровой когорте женщин пременопаузального возраста, а также возможную модификацию этого эффекта расой.

Методы: В исследование включили 259 участниц, за которыми наблюдали в течение не более двух менструальных циклов; в каждом цикле у них брали образцы крови натощак до 8 раз. Для оценки связи между сывороточными биомаркерами кофеина и средними геометрическими значениями уровней репродуктивных гормонов использовали линейные модели со смешанными эффектами, а для оценки риска эпизодической ановуляции — регрессию Пуассона.

Результаты: По сравнению с самым низким терцилем концентрации кофеина в сыворотке самый высокий терциль был связан с более низким уровнем общего тестостерона: 27,9 нг/дл (95% ДИ 26,7–29,0 нг/дл) против 29,1 нг/дл (95% ДИ 27,9–30,3 нг/дл) соответственно, а также свободного тестостерона: 0,178 нг/мл (95% ДИ 0,171–0,185 нг/дл) против 0,186 нг/мл (95% ДИ 0,179–0,194 нг/дл) соответственно, после поправки на возраст, расу, процент жировой ткани, ежедневную интенсивную физическую нагрузку, воспринимаемый стресс, депрессию, пищевые факторы и употребление алкоголя. По сравнению с самыми низкими терцилями концентраций кофеина и параксантина самые высокие терцили также были связаны со снижением риска ановуляции: скорректированные относительные риски составили 0,39 (95% ДИ 0,18–0,87) и 0,40 (95% ДИ 0,18–0,87) соответственно. Дополнительная поправка на самостоятельно сообщаемое потребление кофе не изменила результаты в отношении репродуктивных гормонов и лишь незначительно ослабила выявленные связи между сывороточными концентрациями кофеина и параксантина и ановуляцией. Хотя снижение концентраций общего и свободного тестостерона и уменьшение риска ановуляции были наиболее выраженными у азиатских женщин, признаков модификации эффекта расой не выявлено.

Выводы: Потребление кофеина независимо от источника напитка может быть связано со снижением уровня тестостерона и улучшением функции менструального цикла у здоровых женщин пременопаузального возраста.