Гепаторенальный синдром: современные представления о диагностике и лечении

Почечная недостаточность у пациентов с циррозом — крайне тяжёлое состояние. Среди всех причин почечной недостаточности у таких пациентов гепаторенальный синдром имеет наихудший прогноз. Его диагностируют преимущественно у пациентов с циррозом и асцитом, у которых ухудшается функция почек, несмотря на отмену диуретиков и инфузию альбумина для восполнения объёма, при условии исключения других причин повреждения почек. Пациентам с гепаторенальным синдромом следует назначать вазоконстриктор в сочетании с альбумином как временную меру до трансплантации печени. Препаратами выбора являются терлипрессин и норадреналин. Несмотря на более высокие расходы на терлипрессин, предварительные данные свидетельствуют, что с учётом всех прямых медицинских затрат стратегия лечения терлипрессином, вероятно, экономически выгоднее стратегии с норадреналином.